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고위험임산부의료비지원사업

지원대상

  • 5대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리)으로 진단받고 입원치료를 받은 자
  • 기준 중위소득 180%이하 가구의 구성원인 자

지원범위

  • 5대 고위험 임산부 질환의 입원치료에 있어 비급여 본인부담금에 해당하는 금액의 90%를 지원하고, 10%는 개인부담 적용
  • 비급여 본인 부담금
    • (지원예시) 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전 혈및 혈액성분제제료 등
    • (제외항목)
      - 상급병실입원료 차액, 식대(환자특식)
      - 한방 진료 관련 비급여 의료비
      - 고위험 임신질환 치료와 관련없는 비급여 의료비
      - 보조기, 의료기기 및 의료소모품 구입비
      - 간이영수증으로 발급받은 의료비 등등
  • 1인당 300만원까지 지원
    ※2개 이상의 고위험 임산부 진단기준을 동시에 충족하더라도 1인당 지원한도는 300만원으로 동일 적용

신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내

신청기간
구분 조기진통 분만관련 출혈 중증 임신중독증 양막의 조기파열 태반 조기박리
지원기간 임신주수 20주이상, 임신주수 34주 미만 분만관련 입원일부터 분만일 이후 6주까지 임신주수 20주이상부터 분만관련 입원퇴원일까지 임신주수 20주이상, 분만관련 입원퇴원일까지 임신주수 20주이상, 분만관련 입원퇴원일까지
질병코드 및 수술명 O60.0, O60.1, O60.2, O60.3 O67.0, O67.8, O67.9, O72.0, O72.1, O72.2, O72.3 O11, O14, O15 O42 O45
지원규모 • 고위험 임산부 입원치료비중 비급여 본인부담금(상급병실료 차액,환자 특식 제외)에 해당하는 금액의 90%를 지원(지원한도 300만원) -단, 의료급여 수급자는 개인부담 없이 비급여 본인부담금 전액 지원 (지원한도 300만원)

구비서류

  • 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  • 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증 각 1부
    (입원횟수별로 별도제출, 단, 의사진단서 상에 각각의 입·퇴원진료기록 이 모두 기재된 경우 생략 가능)
  • 출생보고서 또는 출생증명서(단, 사산의 경우 사산증명서)
  • 주민등록등본 1부.
    (부부 별도 주소 등록 시 가족관계증명서 1부)
  • 건강보험증 사본 및 직전달 건강보험료 본인부담금 납부확인서
    (맞벌이부부일 경우 모두 첨부, 양쪽 보험료 합산)
  • 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
  • 개인정보 활용 동의서 1부
  • 신청인 신분증
    ※1개월 이상 휴직한 경우 휴직증명서(유급·무급 여부, 휴직기간 기재 및유급시 월급명세서 추가 제출)
    ※등본,건강보험증,건강보험료 납부확인서는 전자정부법에 따른 행정정보 의공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략가능

2018년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준

(단위 : 원)
고위험임산부 의료비 지원사업 소득판별기준
가구원수 소득기준 건강보험료 본인부담금
직장가입자 지역가입자 혼합
1인 3,010,000 94,319 99,203 95,486
2인 5,125,000 160,668 181,802 163,172
3인 6,630,000 210,278 233,598 214,407
4인 8,135,000 258,360 282,164 268,167
5인 9,639,000 306,683 326,539 324,976
6인 11,144,000 352,610 363,427 382,121
7인 12,649,000 410,811 399,121 454,412
8인 14,154,000 454,412 420,433 527,607
9인 15,659,000 527,607 449,890 677,803
10인 17,164,000 677,803 499,393 3,169,355

문의전화

  • 055-880-6624
문의 : 055-880-6675
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